Paggamot at mga sintomas ng ugat na veins ng pelvis

Ugat na veins ng maliit na pelvis ay isang medyo mga karaniwang sakit, lalo na sa mga kababaihan. Ngunit dahil sa kawalan ng kaalaman sa pamamagitan ng maraming mga doktor na mga tampok ng diagnosis ng sakit na ito ay nakalantad na ay bihira at ang diagnosis ng sakit, huwag mag-halos "klinikal na galing sa ibang bansa". Dahil sa ang iba 't-ibang ng mga sintomas at ang pangingibabaw ng mga sakit sindrom barikos veins ng maliit na balakang madalas na disguised bilang mga ginekologiko namumula at hormonal mga sakit, patolohiya ng ihi system (pagtanggal ng bukol), kirurhiko sakit (kolaitis at Crohn' s disease), panlikod radiculitis at sakit ng hip joint.

Ang dalas ng mga sakit ay katumbas ng 5.4% sa 80%, ang malawak na hanay na ito ay dahil sa ang kalabuan ng diagnosis at mga prinsipyo ng paggamot. Ang saklaw ng mga sakit na ito ay nagdaragdag na may edad na, nagbibinata batang babae (sa ilalim ng 17) porsiyento ng sakit na umabot sa 19,4, samantalang sa bwat rehiyon, ang pagkalat ng sakit ay nagdaragdag sa 80%. Karamihan sa mga madalas na mga ugat na veins ng pelvis ay masuri sa mga kababaihan ng childbearing edad.

Ito ay dapat nabanggit na ang patolohiya ay hindi bihira sa pagbubuntis, humigit-kumulang 30% ng mga umaasam ina ang sakit ay diagnosed na pagkatapos ng 8 linggo ng pagbubuntis.

Tukuyin ang mga tuntunin

Karamihan sa mga kababaihan na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang sakit tulad ng ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay. Hindi tulad ng mga ugat na veins pelvic barikos veins ng mga binti ay maaaring makita bilang dilat veins, karaniwang matatagpuan sa ilalim ng balat (kung minsan ang mga extension at ang malalim veins) at ay ganap na ganap na nakikita.

Ugat na veins ng pelvis na tinatawag na ang patolohiya ng veins, na matatagpuan sa malalim sa ang pelvis, ayon sa pagkakabanggit, ang mga ito ay hindi nakikita ng mata, at upang maghinala ang sakit ay kumplikado. Kapag ang sakit ay nabalisa na arkitektura (ang istraktura ng kulang sa hangin pader) veins, ay nababawasan ang kanilang mga pagkalastiko, na nagreresulta sa kulang sa hangin dugo sa balakang stagnates. Sa ibang salita, ang pelvic veins makakuha ng naka-block at malalaking alon ang pag-agos ng kulang sa hangin dugo ay nabalisa, na kung saan ay humantong sa kulang sa hangin ang letra.

Barikos veins pelvic ring tinatawag na sindrom ng pelvic kulang sa hangin extension. Sa ilang mga pinagkukunan na ito ay posible upang matugunan ang mga term na "varicocele sa babae", na kung saan ay hindi masyadong tama. Sa varicocele, ang proseso ay nagsasangkot ng veins ng pambinhi kurdon at testis, na kung saan ay naroroon lamang sa mga lalaki, ngunit ang mga mekanismo ng pag-unlad at mga sintomas ng sakit na katulad ng mga ugat na veins ng pelvis.

Nag-sakit sa isang bilang ng mga may-akda na tinatawag na talamak pelvic sakit sindrom, na kung saan ay nag-mali. Sindrom na ito ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan (ginekologiko, urological sakit), kabilang ang pelvic barikos veins.

Ang mga sanhi at mga mekanismo ng pag-unlad

ugat na veins ng pelvis

Ito ay nai-di-napatutunayang na ang mga sakit ay sanhi sa pamamagitan ng pagpapalawak ng kulang sa hangin sistema ng mga ugat ng ovarian veins at malawak na uterine ligaments. At ang mga mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay namamalagi sa kakulangan ng kulang sa hangin valve ng obaryo, na kung saan ay humantong sa kati at provokes ng isang pagtaas ng presyon ng kulang sa hangin at pag-unlad ng kulang sa hangin stasis sa kulang sa hangin ng bansang pilipinas ng pelvis. Sa background ng mga nahawaang kulang sa hangin daloy ng dugo sa mga pangunahing mga veins bumuo ng collateral (karagdagang) paraan sirkulasyon.

Gayundin sa pag-unlad ng sakit, hindi ang hindi bababa sa na ay ang nilalaman ng mga hormones, lalo na sa mga antas ng progesterone. Progesterone – ang hormon ng pagbubuntis binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan ng hindi lamang ng matris (sa pag-iwas ng pagkakuha) kundi pati na rin ang vascular pader, na nagiging sanhi ng kanilang pagluwang (pagpapalawak) at kulang sa hangin stasis. Sa karagdagan, ang pagbubuntis umuusad ang lumalaking matris ay nagsisimula upang i-compress ang mga malalaking vessels sa ang mga nagawa ni jose p laurel space (sa ibaba ay guwang at iliac veins), na kung saan spurs ang pagbuo ng mga collaterals. Samakatuwid, ang sakit ay mas karaniwan sa mga buntis na kababaihan kaysa sa lahat ng iba pang mga kababaihan.

Kinukumpirma ng ang hormonal teorya ng sakit at detection ng sakit sa mga nagbibinata batang babae, kapag may hormonal surges na nauugnay sa sekswal na pagkahinog. Ng lahat ng mga palatandaan ng ugat pelvic veins sa mga batang babae ay isa lamang – ang isang pagtaas sa vaginal whiter.

Isa pang panimulang punto para sa pag-unlad ng patolohiya ay dysplasia ng nag-uugnay tissue, na kung saan ay tungkol sa 35% ng mga tao. Sa background ng dysplasia sa komposisyon ng vascular pader natukoy sa pamamagitan ng ang kakulangan ng collagen, na kung saan ay nagbibigay sa pagkalastiko at lakas ng mga vessels ng dugo. Sa matinding kaso, ang collagen ay hindi maaaring kasalukuyan sa lahat. Systemic lesyon ng nag-uugnay tissue ay nagpapaliwanag na ang mga madalas na kumbinasyon ng pelvic tanong sa heograpiya ng pilipinas barikos veins ng mga binti at almuranas.

Predisposing kadahilanan

Maglantad sa pag-unlad ng ugat na veins ng pelvis sumusunod na kadahilanan:

  • Pagbubuntis

Ang mas mataas na dami ng dugo sa vessels ng dugo, mataas na antas ng progesterone, ang lumalaking matris ang lahat ng mag-ambag sa pagluwang ng veins ng pelvis at compression ng mga dakilang vessels.

  • Sapul sa pagkabata nag-uugnay tissue dysplasia

Nabawasan tono ng vessels ng dugo at nota ng kulang sa hangin valve magresulta sa nadagdagan ang hina ng veins.

  • Maramihang pagbubuntis

Nadadagdagan ang load sa ang babae katawan, kabilang ang mga vessels sa ilang mga beses.

  • Maramihang mga panganganak at kumplikadong mga deliveries

Matagal na labor o panganganak malaking sanggol, abnormal panlipi pwersa, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga genera mag-ambag sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pelvic veins maliit na veins sa mas mababang limbs at hemorrhoidal ng bansang pilipinas.

  • Ang isang laging nakaupo lifestyle

Tulad ng "sitting" at "nakatayo" sa trabaho sa patuloy na nagbabago ang pisikal na aktibo maging sanhi ng kulang sa hangin stasis.

  • Mabigat na pisikal na gawain at pag-aangat
  • Ginekologiko patolohiya

Ang grupong ito kasama ang nagpapaalab sakit ng matris o appendages, tumors (fibroids, cysts at neoplasms ng ovaries) at endometriosis.

  • Retroflection ng matris

Yumuko matris pahulihan nagiging sanhi ng mga pagbabago ng tono ng malawak na uterine ligaments na umaantala kulang sa hangin daloy ng dugo sa loob nito, at pagkatapos ay sa ang veins ng pelvis.

  • Hormon paggamot at hormonal pagpipigil sa pagbubuntis

Ang epekto ng hormon kapalit therapy at ang cook kinukumpirma ng ang mga sumusunod na katotohanan: sa postmenopausal mga kababaihan, ang kalubhaan ng mga manifestations ng sakit na bumababa.

  • Sa Sexual dysfunction

Kung anorgasmia (kakulangan ng sekswal na kasiyahan) doon ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa balakang, sa paglipas ng panahon, ng sekswal na pagkabigo transformirovalsya sa pelvic barikos veins. Kulang sa hangin kasikipan provokes at dyspareunia (sakit sa panahon ng sekswal na kumilos at pagkatapos na ito). Nakakaapekto kulang sa hangin sirkulasyon ng pelvis at ang pagjajakol. Ang mga kababaihan na mga kasosyo na sumunod sa mga ito sa paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng Ugat na veins ng maliit na pelvis (dahil sa ang parehong anorgasmia).

ang mga extension ng veins ng pelvis

Pag-uuri

Depende sa clinical manifestations makilala sa 2 mga paraan ng pelvic ugat na veins:

  1. extension vulvar veins (sa matinding kaso ay umaabot sa inner thighs at perineyum);
  2. sindrom ng kulang sa hangin kalabisan.

Ang parehong mga form na umiiral nang sabay-sabay, lamang ang mga sintomas ng isa sa mga ito ay mas malinaw. Nabuo ang isang walang tapos na problema – dilat veins ng puki ay humahantong sa mga paglabag ng kulang sa hangin ang pag-agos sa pelvis, at ang pelvic pagluwang ng kulang sa hangin sistema ng mga ugat ang nagiging sanhi ng pagluwang ng vulvar veins.

Sa mga buntis na kababaihan higit pang mga karaniwang ugat na veins ng puki, patolohiya ay maaaring mawala sa kanilang sariling pagkatapos ng paghahatid, ngunit nagpatuloy sa 2 – 10% ng mga kaso.

Pag-uuri A. Volkov (ayon sa antas ng kulang sa hangin extension):

  • Stage 1 – Vienna sa lapad ng hindi hihigit sa 5 mm, na ang mga vessels pasikut-sikot;
  • Stage 2 – ang daluyan ng diameter ay 6 – 10mm, ugat ay maaaring maging ganap o lamang mangyari sa ovarian sistema ng mga ugat, veins ng ang mga parameter o ng myometrium;
  • Stage 3 – mas malaki kaysa sa 10 mm sa diameter.

Ang mga klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng ugat na veins ng maliit na balakang sa babae ay napaka-magkakaibang at madalas na pagbabalat-kayo bilang mga sakit na may kaugnayan sa mga sistema at mga bahagi ng katawan. Bilang na nakasaad, ang sakit ay maaaring mangyari na may isang pagkalat ng mga manifestations ng isa o ng iba pang mga klinikal na mga form.

Ang mga sintomas ng vulvar barikos veins

Barikos veins

Ang mga pangunahing tampok ng ang hugis na ito ay kitang-kita ang mga ugat na veins sa lugar ng puki at/o perineyum, na kung saan nakikita ang babae. Babae ang nagreklamo ng galis at kakulangan sa ginhawa ng puki, ang isang pakiramdam ng lungkot sa lugar na ito. Ginekologiko pagsusuri nagsiwalat pamamaga at pamamaga ng labia, pinalaki at dilat veins sa ibabaw ng perineyum at sa puwit, sa karamihan ng mga kaso ng almuranas.

Dumudugo

Mataas na posibilidad ng alinman sa kusang-loob o post-traumatiko dumudugo (pagkatapos ng pakikipagtalik o panganganak). Dahil ang mga pader kulang sa hangin ay lubhang thinned, upang magsagawa ng hemostasis (ihinto ang dumudugo) ay lubos na mahirap kahit na kirurhiko pamamaraan (ligation ng nasira ugat o clamping).

Thrombophlebitis

Isang pagkamagulo ng form na ito ng matinding thrombophlebitis ng veins ng perineyum. Sa kasong ito, doon ay isang napaka-malakas na sakit, ang balat ng perineyum ay pula at namamaga. Veins maging makapal at maging masakit. Sa trombosis mismo na may pamamaga (phlebitis) sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura (sa 38 degrees) at pagkalasing syndrome (kahinaan, pagkawala ng ganang kumain).

Ang mga sintomas ng sindrom ng kulang sa hangin extension

Sakit

Sa unang lugar kapag ang form na ito ay gumaganap bilang isang sakit sindrom. Ano ang sakit na may ugat veins ng maliit na balakang? Ang likas na katangian ng sakit ay pare-pareho, ang mga ito ay naisalokal sa tiyan at magkaroon ng iba ' t-ibang intensity at likas na katangian (mga mapag-angil, aching, mapurol, arching, katamtaman o makabuluhang ipinahayag).

Sakit ay maaaring radiate sa panlikod na rehiyon at ang sekrum, sa pundya o singit. Ang isang katangian na tampok ng mga sakit na nauugnay sa pelvic kulang sa hangin pagpapalawak ay pagpapalakas pagkatapos ng isang mahabang manatili sa isang nakapirming posisyon (pag-upo o nakatayo), at matapos na magsagawa ng mga pisikal na trabaho at mabigat na nakakataas.

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pagkatapos na ito

Gayundin, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dyspareunia, at sakit ay maaaring mangyari sa parehong panahon ng pakikipagtalik at matapos na ito. Dyspareunia nagiging sanhi ng pag-unlad ng vaginismus at takot sa sex. Doon ay nadagdagan sensitivity (hypersensitivity) ng balat ng perineyum at ng vaginal mucosa.

Premenstrual syndrome

Isa pang mag-sign ng form na ito ng premenstrual sindrom, ang mga manifestations ng na kung saan ay ipinahayag, at nadagdagan ang sakit ay nangyayari sa ang ikalawang phase ng ikot ng panahon (mula sa 14 na araw).

Mayroon ding masakit regla at sakit ng ikot (dysmenorrhea), pagtaas ng vaginal discharge.

Pag-ihi disorder

Sa ilang mga kaso, na minarkahan ng sakit ng pag-ihi (masakit at madalas) na ito ay kaugnay na may kulang sa hangin extension ng ang pantog.

Paglabag sa kinaugalian na paraan ng buhay, sekswal na sama ng loob, pare-pareho ang kontrahan pamilya ay nakakaapekto sa psychosocial katayuan ng mga kababaihan at humantong sa pag-unlad ng neurosis at depression.

Diagnosis

Diagnosis ng mga ugat na veins ng pelvis ay lubos na kumplikado at dapat na kasangkot sa isang ginekologista at phlebologist. Ang lahat ng mga diagnostic na mga kaganapan ay nahahati sa Noninvasive at nagsasalakay.

Non-nagsasalakay pamamaraan

Ginekologiko pagsusuri

Issledovanie

Ay ipinag-uutos na, ngunit lamang ay nagbibigay-daan upang maghinala ang mga ugat na veins ng pelvis. Sa panlabas na pagsusuri nagsiwalat thickened veins sa labia, perineyum at inner thighs. Ang ginekologiko mirror ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang sayanosis (blueness) ng pampuki pader, tulad ng tinukoy sa pamamagitan ng pag-imbestiga maputla (lambot) at sakit ng vaginal vaults. Gayundin sakit ay nangyayari sa pag-imbestiga ng mga appendages, may isang ina ligaments at ang pag-aalis ng serviks.

Ultratunog

Ito ay lalong kanais-nais upang sabay-sabay na pinagsama ultratunog transabdominal (sa pamamagitan ng ang tiyan) at transvaginal (sa pamamagitan ng ari ng babae) sensor na may ang paggamit ng mga dopplerography. Pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan upang kilalanin ang mga organic na patolohiya ng matris at mga appendages, ngunit din upang "makita" conglomerates ng barikos veins at masuri ang daloy ng dugo sa mga ito, at ang kanyang bilis at upang makilala ang mga pathological kati.

CT at MRI

Ang mga pamamaraan ng diagnostics-daan sa upang ibukod ang mga organic patolohiya ng pelvic organs at kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga ugat conglomerates sa matris, ang malawak na litid at ovaries.

Nagsasalakay pamamaraan

Ang gintong standard para sa pananaliksik vessels ay itinuturing na isang x-ray na may iniksyon ng isang kaibahan ahente (angiography):

Spicery venography

Ang pagpapakilala ng kaibahan sa kalamnan ng matris sa rehiyon ng nito sa ibaba intracervical sinundan sa pamamagitan ng radiological pag-aaral.

Pumipili ovarycography

Kaibahan ay ipinakilala sa ovarian ugat.

Varicography

Gaganapin sa vulvar at perineal barikos veins, kaibahan ay injected sa ang veins ng perineyum.

Laparoscopy

Ginanap para sa kaugalian pagsusuri at pagkilala sa mga comorbidities na complicates ang kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, diagnostic laparoscopy napupunta sa paggamot – ligation ng veins ng ovaries.

Paggamot

Paggamot ng barikos veins ng pelvis ay dapat komprehensibo at isama ang mga pangunahing therapy, gamot.